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婴儿肠扭转有两个原因。内部原因主要是十二指肠环及其系膜的长度较长,这使得肠环的大自由度容易引起扭转。外部原因是肠扭转经常发生在剧烈的劳动或饭后的运动中。肠扭转是消化系统的一种常见疾病,是由肠环的一部分沿固定点旋转引起的。
肠管扭转属于先天性的肠系膜发育不够好,肠胃松弛引发的肠管的扭转。肠扭转会引起剧烈的小腹疼痛,呕吐以及肠梗阻等临床表现的。建议***取充分禁食,给胃肠适当减压,减轻食物对肠管的***,如果仍不缓解,应该尽快***取手术治疗,避免引起肠管坏死。
什么是肠扭转
肠扭转是一段肠管沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。扭转发生后肠袢两端均受压迫,而形成闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压形成绞窄性肠梗阻,扭转肠袢很快发生血循环障碍,闭袢的肠腔又高度膨胀,容易造成肠穿孔、急性腹膜炎。
为什么会肠扭转
当一段游离肠袢两端固定且其间距较短而这一肠袢较长,尤其饱餐后大量食物涌入肠袢,肠腔内大量积存粪便、粪石或肠管内有肿瘤、憩室、先天性巨结肠都可使肠袢重量增加,肠蠕动增快。强烈的肠蠕动或突然***改变推动肠袢致扭转。肠粘连、习惯性便秘也是导致肠扭转的原因。
肠扭转的临床表现
小肠扭转多见于成年体力劳动者、青少年,结肠扭转多见于老年人,回盲肠扭转较少见。
小肠扭转多有饱餐后运动史,早期腹痛为突发,剧烈持续***痛,有阵发性加重,脐周与下腹部明显。呕吐于腹痛一开始时即出现,频繁呕吐后腹痛不缓解,呕吐胃内容物及胆汁样物,可伴腰背部牵涉痛(系膜扭转牵拉后腹膜所致)。患者常为强迫蜷曲位。
对于低位肠扭转可早期出现***停止排气、排便,而小肠扭转早期没有。
肠扭转的治疗
肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可短期内发生肠绞窄、坏死,死亡率高,死因大多为就诊过晚或延误治疗。高度怀疑肠扭转时应尽早进行干预治疗,治疗包括手术、腹腔镜下复位、肠镜下或稀钡灌肠试复位,甚则保守治疗。
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